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血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」，繼歐美等國批准，日本也在今年二月通過，現在訂出價格為3349萬日圓，近台幣1千萬，天價的金額令人咋舌，不過日本也決定納入醫療保險給付範圍，讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物，瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」，現在日本厚生勞動省拍板，一次用藥價格為3349萬日圓，約台幣940萬，將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這是用藥一次就可能治癒的治療方法，因此患者期待很大，這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同，它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法，從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞；利用基因工程強化患者自體T細胞，提高對抗、攻擊癌細胞的能力；最後把T細胞放回患者體內，讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示，患者整體緩解率約八成，現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者，日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介：「這種藥物可能讓治療完全改變，我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國，Kymriah一個療程要價47萬5千美元，約台幣1500萬，在日本也要近千萬台幣，價格驚人。日本納入保險後，患者一個月支付數十萬日圓即可，剩下的3300多萬，則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司：「高齡化的同時，現役世代人口也減少下，團塊世代進入75歲的2022年起，醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模，估計約70億日圓，約台幣20億，對健保財政影響不大，但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世，連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者，製作心肌薄膜的藥物，要價1500萬日圓；治療脊髓損傷的特別細胞，同樣要1500萬，相當台幣420萬；這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的，主要是因為每個都必須「量身訂做」，得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之：「這不是過去大量製造、大量販賣的模式，是配合每一個人的情況去製藥，因此效率會下降，單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險，日本健保聯盟提案，要求政府修正保險給付範圍，治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品，保險應該給付，但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等，則應該排除。
東京大學特任教授省錢王折扣情報 田倉智之：「往後還會有更多這種高額藥物問世，日本醫療體系存在這個大問題，到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及，價格也可能調降，新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo)，5年前剛問世時要價3500萬日圓，現在降到960萬，不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命，具重大風險的患者，未來如何分配有限的健保財源，都將是各國一大課題。
台北醫院大火15死悲劇 2護理師遭起訴理由是這個
去年8月13日凌晨，衛福部台北醫院護理之家大火釀15死，新北地檢署今(22日)審結，對潘姓代理護理長、陳姓護理師依業務過失致死罪起訴；院長徐錦池、2名照服員和洪姓家屬，則因罪嫌不足獲不起訴處分。 火災鑑定報告指出，起火原因是1名潘姓病患的洪姓家屬，私自帶了1張「超長波床墊」入院使用，造成電線短路走火引燃床墊網友開箱介紹購買，進而引發嚴重火勢延燒至布簾與其他易燃物，才會導致這場15人死亡、10人受傷的悲劇。 由於台北醫院護理之家有「火災緊急應變計畫」和「住民生活公約規定」，二者皆有明文規定，禁止民眾使用自備電器用品，以避免引發火災。因此檢方認為，負責定期檢查的陳姓護理師、護理之家負責人兼防火代理人的潘姓代理護理長，2人都知道洪女自備床墊入院，卻未依規定排除危險因子，也未曾詳細檢查該床墊的電線、延長線是否有老舊或綑綁的情況，因此認定2人有過失。 其餘被告中，洪姓家屬因已使用私帶床墊1年多，以為護理之家同意，主觀上難以認定違反規定，獲不起訴處分；至於院長徐錦池，則因檢方認定院內相關防火避難設施和防火布料都符合法規，且各部門都有負責人，院長無法事必躬親，也獲得不起訴處分。
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