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商品訊息描述: 好書推薦折扣CP值超高a上班族省錢大作戰>周年慶 在清朝小說中,文康的《兒女英雄傳》和石玉崑《忠烈俠義傳》(一名《三俠五義》)同為晚出的北方文學,一則形容草省錢王澤英雄,一則述八旗宦家的生活。是一本出自文人手中倣公案的俠義小說,文字流利,結構嚴密,沒有一絲矯柔造作,全書在波瀾迴漩中進行,扣人心弦,是部既寫英雄事業又寫兒女情懷的中國文學,以接受「說話」形式達到吸引觀眾文本解讀最成功的著作,對習以西方文論認知當代文學的現代讀者而言,本書提供了另一個前瞻視野。
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商品訊息簡述:
作者: 文康著
新功能介紹- 出版社:桂冠
新功能介紹 - 出版日期:1900/01/01
- 語言:繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像快速到貨網拍好物分享血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
台商愛東南亞生 就業機會持續增加
中美貿易戰影響加上台灣的新南向政策,越來越多台商回台或是轉往東南亞設廠,根據統計近5年東南亞各國的工作機會都在持續增加中,這也讓在台唸書的東南亞籍學生因為語言而占有優勢,未來將成為台商在東南亞拓展的主力。 工程顧問公司長官:「用人來收費這方式,我想目前對檳城是比較有效率的。」早上的視訊會議對象正是遠在馬來西亞的同仁,公司成立50年專做工程設計、顧問和監工,員工來自各個國家。記者曾奕慈:「在我手上這個嘟嘟車是來自越南的小擺飾,還可以看到在這個櫃子上面,還有來自世界各國不同的紀念品,其實在這間工程顧問公司真的是相當地國際化,尤其是在東南亞這個部分,因為他們在馬來西亞設有子公司和分公司在越南和印尼也都有代表處,所以東南亞籍的員工也特別地多,未來還會隨著業務量的增加來提高他們東南亞籍員工的比例。」馬來西亞籍的薩福安,高中畢業來台唸書,研究所畢業後現在在公司的海外業務中心擔任專員。工程顧問公司專員薩福安:「我們的母語是馬來文那就是因為在馬來西亞,或者在其他東南亞國家,大多數的生意或者經濟都在華人的手上這樣子,所以小時候我爸就在那邊說要我們多學中文。」語言和國際觀成了他的優勢,未來想回大馬工作更是不成問題。工程顧問公司副總劉沈榮:「我們就有將我們台灣的工程顧問的經驗,我們也複製到東南亞地區去,那這些僑生之後呢,在我們這邊學習完之後就可以回到僑居地裡面去。」配合產業需求,不少台灣企業越來越愛用東南亞籍的員工,尤其在當地設廠的台商更是如此。工程顧問公司副總劉沈榮:「像我們有校園的徵才,那甚至有教授推薦的,那以及親友介紹,都是我們(員工)來的一個管道。」根據統計,過去5年,東南亞各國的工作機會都在增加,不只受中美貿易戰影響,台灣的新南向政策也有關係,而且台灣已經有越來越多來自東南亞活動產品的學生。記者曾奕慈:「在台科大的校園裡面真的隨處都可以遇見外籍生,而且在106學年度的時候,學校裡面的外籍生有1250位,到了107學年度短短一年的時間裡面就增加到了1418位,其中又以來自東南亞印尼籍的學生占最多有374位,而且光是從台科大畢業的印尼籍校友就超過了1000人。」吃飯前要先祈禱,學校為穆斯林設置祈禱室,學生餐廳也有清真認證的料理,就是要因應部分來自東南亞學生的需求。台科大印尼籍學生NOVI IRMANIA:「第一次來台灣我就選擇在這裡唸書,因為台灣的技術真的很棒,而我就想要學生物技術或是化工部分。」台科大印尼籍學生Kevin:「今年畢業之後我想要留在台灣找工作,因為我覺得台灣是相當高度發展的國家。」台科大副校長劉代洋:「到台灣之後他發現這邊人情味很濃,那麼又可以找工作,相對有機會,那麼生活費用又不會那麼高,他自然而然就會留下來。」營建、化工和工管系最多東南亞籍學生,不過這些學生未來回到自己國家將成為台商到東南亞拓點的主力。台科大印尼籍學生吉曼:「可以用中文能力也可以先找經驗,在台灣工作大概可以待一兩年,或是甚至到五年,我覺得可以,然後再回國。」人力銀行發言人楊宗斌:「外銷導向產線,要有辦法直接語言的部分,觀光業者要前進當地的話,可能就是要做一些調整,比如融入當地的一些回教文化。」根據統計,103到107學年度台灣來自東協十國的學生就成長85%,而該思考的是台灣學生和企業面對這股競爭力,又該怎麼替自己創造更多機會。
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